Männliche Schwäche auch Erektionsstörung oder erektile Dysfunktion genannt ist eine der häufigsten Verstimmungen bei Männern mittleren bzw. höheren Alters. Es gibt mehrere zugrunde liegende Ursachen, die zur Erektionsstörungen beitragen: arteriogen, venogen, endokrinologisch, neurologisch, psychologisch und medizinisch. Gefäßerkrankungen wie Bluthochdruck sind eine der häufigsten Ursachen für organische Erektionsstörungen. Mit zunehmendem Schweregrad des Bluthochdrucks werden auch Berichte über den Schweregrad der Erektionsstörung bei Patienten veröffentlicht. Die Inzidenz von Erektionsstörungen bei diabetischen Männern steigt mit dem Alter und dem Grad der Blutzuckerkontrolle (Männer mit besserer Kontrolle haben eine weniger schwere Erektionsstörung).
Hintergrund
Die Ursachen der Erektionsstörungen können in zwei verschiedene Typen unterteilt werden – physische und psychische Faktoren. Das ist genau das, was sie aussagen: die physischen Ursachen von Erektionsstörung werden durch Dinge wie Verletzungen oder Krankheiten verursacht, während die psychischen Ursachen durch Dinge wie Emotionen oder Stress verursacht werden. Wir werden uns beide Ursachen ansehen und herausfinden, was Sie tun können, um Ihr Leben ein wenig einfacher zu gestalten. Beginnen wir mit Ihren körperlichen Ursachen …
Männer mit Erektionsprobleme beschreiben verschiedene Symptome, die einen Hinweis auf die zugrunde liegende Diagnose geben können. Sind Erektionen nur während sexueller Beziehungen betroffen oder sind auch Morgenerektionen und masturbatorische Erektionen betroffen? Gibt es Probleme mit der Ejakulation und dem Orgasmus? Haben Sie einen Verlust der Libido oder ihrer Körperbehaarung bemerkt? Haben Sie Probleme beim Wasserlassen oder bei Hitzewallungen entwickelt? Diese Symptome können auf eine zugrunde liegende physische Ursache hinweisen, die von Ihrem Hausarzt behoben werden muss.
Rauchen Sie? Nehmen Sie Freizeitdrogen oder trinken Sie über die empfohlene Tagesdosis Alkohol hinaus? Es kann sein, dass die Behebung dieser Probleme Ihre Symptome beheben kann. Bedenken Sie jedoch, dass Ihr Hausarzt Sie bei diesen Angelegenheiten unterstützen kann, wenn Sie dessen Hilfe benötigen.
Fühlen Sie sich niedergeschlagen, ängstlich oder gestresst? Haben Sie Beziehungsprobleme? Diese Symptome können auf eine zugrunde liegende psychologische Ursache hinweisen. Es kann hilfreich sein, mit jemandem zu sprechen. Eine Psychologe, ein Hausarzt oder ein Beziehungstherapeut können Sie alle dabei unterstützen.
Die Behandlung beginnt mit der Bestandsaufnahme einer medizinischen / sexuellen Anamnese. Dies ist wichtig, um den Grad und die Art der Erektionsstörungen zu definieren und einen Einblick in die Krankheiten oder Medikamente zu erhalten, die diese verursachen könnten. Eine körperliche Untersuchung und manchmal einfache Labortests können systemische Probleme hinter Erektionsstörung aufdecken. Ein Bluttest zur Messung der Menge an verfügbarem Testosteron im Blut kann beispielsweise Informationen über ein endokrines Problem (niedriges Testosteron) liefern, die erklären könnten, warum ein Patient das sexuelle Verlangen verringert hat.
Einige Männer können möglicherweise ihre sexuelle Funktion wiedererlangen, indem sie ihren Lebensstil ändern, z. B. mit dem Rauchen aufhören, den Alkoholkonsum reduzieren, Gewicht verlieren und die körperlichen Aktivitäten steigern. Andere können beraten werden, ihre Medikamente zu reduzieren oder zu ersetzen, die Erektionsstörung verursachen könnten. Die meisten werden Hilfe in einem der Medikamente finden, die zur Hauptstütze der Erektionsstörung-Behandlung geworden sind.
Sildenafil (Viagra) – das erste orale Medikament zur Behandlung von Erektionsstörungen – wurde 1998 von der FDA zur Anwendung zugelassen. Hudson Valley Urology, ein Geschäftsbereich der Premier Medical Group, führte klinische Studien durch, in denen seine Sicherheit und Wirksamkeit sowie die klinische Studien für Vardenafil HCI (Levitra) und Tadalafil (Cialis), die 2003 ebenfalls genehmigt wurden.
Diese drei Medikamente gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Phosphodiesterase-5 (PDE-5) -Hemmer bezeichnet werden. Sie alle wirken, indem sie die Wirkung von Stickoxid verstärken, einer im Körper erzeugten Chemikalie, die als Reaktion auf sexuelle Stimulation die glatten Muskeln im Penis entspannt und den für die Erektion erforderlichen erhöhten Blutfluss ermöglicht. Die Medikamente sind gleichermaßen wirksam – sie helfen etwa 70% der Männer, die sie einnehmen – unterscheiden sich jedoch in der Standarddosis, der Dauer der Wirkung, der Wechselwirkung mit Nahrungsmitteln und anderen Medikamenten und den Nebenwirkungen, die sie begleiten können.
Aufgrund der Sensibilität dieses speziellen medizinischen Problems ist es möglicherweise nicht überraschend, dass nur wenige Menschen selbst angaben, an Erektionsstörung zu leiden. Um die beste Chance zu haben, eine genetische Ursache zu finden, haben wir Personen, die sich selbst gemeldet haben, mit Personen, die Potenzmittel wie Viagra einnehmen, und Personen, die chirurgische Eingriffe zur Behandlung von Erektionsstörung-bezogenen Gesundheitsproblemen hatten, kombiniert. Mit diesem Ansatz identifizierten sich selbst nur 6.175 Männer mit Erektionsstörungen in der britischen Biodatenbank – was sehr wahrscheinlich eine Unterschätzung ist.
Therapeutische Bemerkungen
Der paraventrikuläre Kern des Hypothalamus, der neuronalen Input von der MPOA erhält, kann eine proerektile Wirkung über Oxytocin-vermittelte absteigende Wege haben. Periaquäduktale graue Substanz, die neuronale Verbindungen zwischen dem MPOA und dem Hirnstamm herstellt, kann auch eine proerektile Aktivität aufweisen. Es ist bekannt, dass Neuronen aus dem paraventrikulären Kern durch ihn zu den mit der Erektion befassten Brust- und Lumbosakralkernen projizieren. Reflex-Erektionen treten im erektionserzeugenden Zentrum des Rückenmarks auf.
Wenn Sie sich gestresst fühlen oder unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, kann dies alles für Sie schwieriger werden – auch eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Es gibt keine schnelle Lösung, wenn Sie aufgrund einer dieser Erkrankungen an Erektionsstörung leiden. Am besten suchen Sie einen qualifizierten Psychologen oder Sexualtherapeuten auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, er kann Ihnen sagen, ob er der Meinung ist, dass eine Beratung oder Sexualtherapie für Sie das Richtige sind, und empfiehlt einen qualifizierten Therapeuten, der Ihnen helfen kann, die Dinge wieder in Ordnung zu bringen.
Es hilft Ihnen, eine härtere und längere Erektion zu haben
Zusammenfassung
Gelegentliche Schwierigkeiten beim Erreichen oder Aufrechterhalten einer Erektion sind häufig. Erektionsprobleme, auch Impotenz genannt, tritt auf, wenn diese Schwierigkeiten sechs Monate oder länger andauern und den Geschlechtsverkehr beeinträchtigen. Die physischen Ursachen der erektilen Dysfunktion sind relativ selbsterklärend, aber die psychischen Ursachen der Erektionsstörung können etwas schwieriger zu behandeln sein.
In Tierstudien wurden mehrere Hirnregionen als wichtig für die Erektion des Penis identifiziert. Der mediale preoptische Bereich (MPOA) des Hypothalamus kann der Integrationspunkt für die zentrale Kontrolle der Erektion sein. Es erhält sensorische Impulse von der Amygdala, die in kortikalen Assoziationsbereichen gesammelt wurden. Dazu gehören Norepinephrin-vermittelte inhibitorische Signale und Dopamin-vermittelte proerektile Stimuli.