Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass das frühe Lernen von Männer-Frauen-Kategorien durch starre Überzeugungen über stereotype Unterschiede gekennzeichnet ist. Sobald jedoch das Wissen über das Geschlecht feststeht, werden die Überzeugungen flexibler. Da es sich bei den meisten Studien um Querschnittsstudien handelt, ist nicht bekannt, ob die frühe Rigidität ein normatives Übergangsentwicklungsstadium darstellt, das vorübergeht, oder ob frühe individuelle Unterschiede in der Rigidität bis in die spätere Kindheit andauern.
Um diese Frage zu beantworten, wurden Durchschnittsdaten von 64 Kindern analysiert, die jährlich im Alter von 5 bis 10 Jahren zu ihren Geschlechterkonzepten befragt wurden. Die Ergebnisse stützten einen kognitiven Entwicklungsansatz und zeigten, dass die Dauer der Starrheit nur von kurzer Dauer war, unabhängig davon, ob die Starrheit früh oder spät begann oder ob der Grad der Spitzensteifigkeit hoch oder niedrig war.
- Weibliche sexuelle Dysfunktionen treten bei etwa 40% der erwachsenen Bevölkerung auf und treten besonders häufig bei Teenagern und Frauen über 65 Jahren auf.
- Frauen erwarten von Ärzten, dass sie Fragen zu ihrer sexuellen Gesundheit stellen. Die Zurückhaltung, sexuelle Angelegenheiten zu diskutieren, resultiert häufig aus der Angst und Verlegenheit des Patienten, das Thema anzusprechen. Viele Frauen werden das Thema erst nach direkter Anfrage des Klinikers diskutieren.
- Die Verwendung des PLISSIT-Modells der sexuellen Untersuchung ist ein effizienter Weg, um sexuelle Bedenken und Probleme in einer geschäftigen Praxis anzugehen.
- Die Anwendung einer Hormontherapie sollte bei geeigneten Frauen nach der Menopause in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren, da die Urogenitalatrophie und der Verlust des sexuellen Verlangens in dieser Altersgruppe häufige Probleme sind.
- Unabhängig davon, wie alt eine Frau ist, sollte die Anamnese Teil der jährlichen Untersuchung sein, und Beratung und Behandlung sollten angeboten werden, wenn die Frau an einer sexuellen Dysfunktion leidet.
Weibliche sexuelle Dysfunktionen werden häufig nicht gemeldet, unterdiagnostiziert und unterbehandelt. Dies ist bedauerlich, da diese komplexen Störungen für die betroffene Frau und ihren Partner von erheblicher Bedeutung sein können. Basierend auf dem neuesten internationalen Konsens für Sexualmedizin umfasst die sexuelle Dysfunktion von Frauen emotionale und Beziehungsfaktoren sowie externe kognitive sexuelle Reize.
Sexuelles Verlangen kann spontan (angeborenes Verlangen) oder als Reaktion auf äußere Reize oder durch kognitive Motivation (z. B. Intimität mit dem Partner, sexuelles Vergnügen, gesteigertes Selbstbild, Erreichen der Empfängnis) auftreten. Sexuelle Erregung umfasst subjektive Erregung sowie genitale und physiologische Erregung. Die weibliche sexuelle Dysfunktion kann in drei miteinander verbundene Kategorien eingeteilt werden:
- weibliches sexuelles Interesse / Erregungsstörung, einschließlich hypoaktiver sexueller Luststörung (HSDD) und Erregungsstörung,
- orgasmische Störung,
- genitopelvische Schmerz- / Penetrationsstörung, einschließlich Dyspareunie und Vaginismus.
Laut DSM 5 sollten die Symptome mindestens 6 Monate anhalten und mit persönlicher Belastung oder Beeinträchtigung der Beziehung verbunden sein. HSDD ist von zentraler Bedeutung für die Funktionsstörung von Frauen, da eine Abnahme des sexuellen Verlangens zu anderen sexuellen Störungen führt.
Zwischen 30 und 80% der Frauen mit fortgeschrittener CNI leiden an FSD. Es wurde vermutet, dass mit abnehmender Nierenfunktion die Häufigkeit sexueller Dysfunktionen zunimmt, die Patienten mit verschiedenen Stadien der CNI und gesunden Kontrollen umfassten. Die Hälfte der Teilnehmer in der Kontrollgruppe und der Gruppe nach Nierentransplantation erfüllte die Kriterien für FSD. Der Anteil der Frauen mit FSD war in den anderen Gruppen viel höher: 81% bei Frauen mit nicht dialyseabhängiger CNI, 66,7% bei Frauen, die mit Peritonealdialyse (PD) behandelt wurden, und 75 % bei Frauen, die kürzlich mit HD.
Eine größere Studie unter Frauen, die mit Huntington behandelt wurden, ergab einen ähnlich hohen Anteil (84%) an sexueller Dysfunktion. Diese Studien legen nahe, dass Symptome bei fortgeschrittener CNI häufiger auftreten und ungefähr auf das Niveau der sexuellen Dysfunktion zurückkehren, das Frauen in der Allgemeinbevölkerung danach erfahren Transplantation.
Therapie
Kalzium ist einer der Elektrolyte des Körpers. Hierbei handelt es sich um Mineralien, die eine elektrische Ladung tragen, wenn sie in Körperflüssigkeiten wie Blut gelöst werden (der größte Teil des körpereigenen Kalziums ist jedoch ungeladen). Obwohl der größte Teil des körpereigenen Kalziums in Knochen gespeichert ist, zirkuliert ein Teil im Blut. Etwa 40% des Kalziums im Blut ist an Proteine im Blut gebunden, hauptsächlich an Albumin.
Der Kalziumspiegel im Blut kann mäßig niedrig sein, ohne Symptome zu verursachen. Wenn der Kalziumspiegel über einen längeren Zeitraum niedrig ist, können Menschen trockene, schuppige Haut, brüchige Nägel und dünnes Haar entwickeln. Muskelkrämpfe an Rücken und Beinen sind häufig. Im Laufe der Zeit kann eine Hypokalzämie das Gehirn beeinträchtigen und neurologische oder psychologische Symptome wie Verwirrtheit, Gedächtnisverlust, Delirium, Depression und Halluzinationen verursachen. Diese Symptome verschwinden, wenn der Kalziumspiegel wiederhergestellt ist.
Ein extrem niedriger Kalziumspiegel kann Kribbeln (häufig an Lippen, Zunge, Fingern und Füßen), Muskelschmerzen, Krämpfe der Muskeln im Hals (was zu Atembeschwerden führt), Versteifungen und Krämpfe der Muskeln (Tetanie) verursachen.
Hypokalzämie wird häufig durch routinemäßige Blutuntersuchungen festgestellt, bevor Symptome offensichtlich werden. Ärzte messen den Gesamtcalciumspiegel (einschließlich an Albumin gebundenem Calcium) und den Albuminspiegel im Blut, um festzustellen, ob der Gehalt an ungebundenem Calcium niedrig ist.
Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um die Nierenfunktion zu bewerten und die Magnesium-, Phosphat-, Nebenschilddrüsenhormon- und Vitamin D-Spiegel zu messen. Andere Substanzen im Blut können gemessen werden, um die Ursache zu bestimmen.
Das einzige zugelassene sexuelle Stimulanz für Frauen
Fazit
FSD ist ein weit verbreitetes Problem der allgemeinen Gesundheit, von dem besonders Frauen jeden Alters betroffen sind, insbesondere solche mit medizinischen und psychiatrischen Problemen. Die Hauptkategorien der weiblichen sexuellen Dysfunktion und Störungen des Verlangens, der Erregung, des Orgasmus und von Schmerzen. Die Physiologie des weiblichen sexuellen Empfindens ist der des Mannes sehr ähnlich; in Bezug auf die Frau bleiben jedoch noch viele Fragen nach wie vor offen.
Obwohl es eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Produkten zur Behandlung von sexuellen Problemen bei Männern gibt, gibt es nur eine von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Behandlung für Frauen mit FSD. Zahlreiche Verbindungen befinden sich in der Entwicklung, die sich in Zukunft für Frauen mit sexuellen Störungen als vorteilhaft erweisen könnten.