Bei den meisten Männern kann eine Erektionsstörungen nicht geheilt werden. Bei einigen kann aber eine reversible Ursache vorliegend sein. Aus diesem Grund ist es wichtig, alle Männer mit Erektionsstörungen zu untersuchen, um festzustellen, ob eine behandelbare Ursache vorliegt. Normalerweise wird es keine spezifische Behandlung geben, die zur Verbesserung der Erektionsstörungen führt. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die Erektionen zu ermöglichen und die verwendet werden können, um sexuelle Aktivitäten wieder in Gang zu bringen. Es gibt drei Haupttypen von Behandlungen:
- nicht-invasive Behandlungen wie Potenzmittel und externe Geräte (z. B. Vakuumgeräte);
- natürliche PHD5-Hemmer
- Penisinjektionen;
- und für Männer, die mit anderen Behandlungen keinen Erfolg hatten, kann eine Penisimplantation eine Option sein.
In diesem Artikel diskutieren wir die weniger bekannte Option, nämlich natürliche Inhibitoren. Natürliche Methoden bedeuten die Einnahme einiger natürlicher PHD5-Inhibitoren, die oftmals aus Ziegenkraut und Pestiziden bestehen. Natürliche Methoden sind eine Möglichkeit, die Hormone und Biochemikalien der natürlichen PHD5-Inhibitoren im Körper so anzupassen, dass sie das reproduzieren, was der Körper während der Pubertät erlebt hat. Häufig sind auch psychologische Ursachen wie Schuldgefühle, Depressionen und Angstzustände im Spiel.
Hintergründe und nützliche Tipps
Wie Sie sehen, gibt es eine Reihe von Optionen zur Behandlung dieser Patienten, einschließlich Umerziehung zum Sex mit PDE5-Is und der Pharmakokinetik / Dynamik von PDE5-Is, psychosexuelle Therapie, Änderung des Lebensstils, optimale Behandlung von Komorbiditäten, Behandlung von begleitendem Hypogonadismus, die Verwendung von hochdosiertem PDE5-Is, die Umstellung der Patienten auf ein anderes PDE5-I, die tägliche Anwendung von PDE5-Is, die Verwendung von Kombinationstherapien, die endovaskuläre Behandlung und die Implantation von Penisprothesen.
Der Wechsel von einem PDE5-Inhibitor zu einem anderen kann in Betracht gezogen werden, bevor invasivere oder kostspieligere Behandlungen durchgeführt werden. Studien haben jedoch keinen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen den drei derzeit verfügbaren PDE5-Inhibitoren festgestellt. Nach unserer klinischen Erfahrung erzielten nur wenige Patienten, die als echte PDE5-Nonresponder galten, nach dem Wechsel zu einem anderen PDE5-Inhibitor Erfolg.
Gesundheitsforscher und Wissenschaftler erklären, dass der Saft der Wassermelone selbst ein „natürliches Viagra“ ist. Laut einer Studie hilft der Verzehr von Wassermelonen, die Libido bei Männern mit leichter bis mittelschwerer Erektionsstörungen zu steigern.
Eine in der Zeitschrift „Urology“ veröffentlichte Studie, dass Cirtullin in der Wassermelone gefunden wurde, enthält Aminosäuren. Dies verbessert die Durchblutung auch im Penis und das auch ohne die Nebenwirkungen, die man durch Viagra haben könnte.
Diese Frucht enthält viel Vitamin C, 92% Wasser und ist vorteilhaft für Menschen, die mit Impotenz zu kämpfen haben.
Zu den drei Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, die häufig als Erstbehandlung bei Patienten mit Erektionsstörungen eingesetzt werden, gehören Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil. Diese Mittel zeigen nur geringe Unterschiede in der Wirksamkeitsrate, und ein Patient, der wahrscheinlich nicht auf einen anspricht, reagiert nicht auf den anderen. Das Versagen der Behandlung wurde auf verschiedene Faktoren zurückgeführt, darunter Missbrauch des Medikaments, Nebenwirkungen des Arzneimittels und unzureichende Aufklärung der Patienten.
Bei dem Versuch, Nonresponder in Responder umzuwandeln, sollten Ärzte die spezifischen Probleme eines Patienten ansprechen und den in diesem Artikel beschriebenen Behandlungsalgorithmus befolgen. Wenn Patienten trotz angemessener Beratung und Aufrechterhaltung eines optimalen Drogenkonsums die Therapie weiterhin nicht bestehen, können Ärzte invasivere Therapien in Betracht ziehen.
Warum Sie daran denken sollen
Millionen amerikanischer Männer leiden an Erektionsstörungen. Sildenafil (Viagra) war der erste von der Food and Drug Administration zugelassene Phosphodiesterase-5 (PDE5) -Hemmer zur Behandlung dieser Erkrankung, gefolgt von Vardenafil (Levitra) und Tadalafil (Cialis). Die Wirksamkeitsraten aller drei Wirkstoffe sind ähnlich, und etwa 80% der Männer geben an, dass diese Wirkstoffe ihre Fähigkeit verbessern, Erektionen zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Fast 75% sind in der Lage, erfolgreich Geschlechtsverkehr zu haben.
Ein Behandlungsversagen mit einem PDE5-Inhibitor tritt auf, wenn der Patient keine Erektion erreichen kann, die für eine vaginale Penetration ausreicht, oder eine Erektion nicht lange genug aufrechterhalten kann, um den Geschlechtsverkehr abzuschließen. Das Erkennen und Beheben relevanter Probleme kann einige Medikationsfehler beheben und sollte versucht werden, bevor eine invasivere Therapie eingeleitet wird. Klinische Probleme, die zu einem Therapieversagen führen, können eine Unverträglichkeit der Nebenwirkungen von PDE5-Hemmern, eine unzureichende Dosierung und zugrunde liegende Gesundheitsprobleme wie Diabetes oder Hypoandrogenismus umfassen.
PDE5-Inhibitoren sollten auf die maximal tolerierte Dosis eingepeilt werden, bevor der Patient als echter Nonresponder angesehen wird. Ein Bericht aus dem Jahr 2006 zeigte, dass 80% der Patienten die besten Ergebnisse erzielten, wenn die höchste empfohlene PDE5-Dosis angewendet wurde. Nebenwirkungen, die zu einem Behandlungsversagen führen können, sind Kopfschmerzen, Erröten, Dyspepsie, eine verstopfte Nase und Sehstörungen. Sollte der Patient sich dazu entscheiden, dass diese Nebenwirkungen die Vorteile der Einnahme des PDE5-Hemmers überwiegen, kann er das Medikament absetzen, was als Behandlungsversagen angesehen wird.
Seien Sie bereit für längeren Sex
Vor der Einstufung eines Patienten als wahrer Nonresponder sollte der Arzt den Testosteronspiegel des Patienten überprüfen, um Hypoandrogenismus als Ätiologie der sexuellen Dysfunktion auszuschließen. Patienten mit Hypogonadismus oder Hyperprolaktinämie benötigen eine Testosteronersatztherapie, wenn ihr Testosteronspiegel am unteren Ende des Normalwerts liegt (<300 ng / dl). Dies kann durch Injektion oder Gele (Andorgel, Testim) verabreicht werden. Die transdermale Testosteronabgabe des Gels ermöglicht es den Patienten, einen physiologischeren Testosteronspiegel zu erreichen und die bei der Injektionstherapie üblichen Spitzen und Täler zu vermeiden. Männer, die eine Testosteronersatztherapie erhalten und weiterhin an Erektionsstörungen leiden, können ihre Behandlung mit PDE5-Inhibitoren ergänzen lassen.
Zusammenfassung
Viele Fälle von Pseudo-Nonrespondern können durch Diagnose und Behandlung verwandter Faktoren behoben werden. Dies sollte versucht werden, bevor eine invasive Therapie eingeleitet wird. Für viele echte Nonresponder hat sich gezeigt, dass eine chronische niedrig dosierte PDE5-I-Therapie oder Kombinationstherapien bei der Rettung vieler Patienten wirksam sind. Die Implantation einer Penisprothese ist angezeigt, nachdem andere Behandlungsoptionen versagt oder abgelehnt wurden.