Die Mehrheit von uns Männern erleben mindestens eine Episode im Leben, in der sie auf Wunsch keine Erektion erreichen können. In extremen Fällen können sie möglicherweise nie eine Erektion haben oder aufrechterhalten. Erektionsstörung ist sehr häufig.
Hintergrund
Erstens ist es normal, dass Männer in etwa 25% der Fälle ihre Erektionen verlieren. Es ist wichtig, realistische Erwartungen an Ihre sexuelle Leistung zu haben, damit Sie sich nicht auf ein Versagen einstellen.
Wenn Sie in 75% der Fälle oder länger eine Erektion erreichen und aufrechterhalten können, besteht die Möglichkeit, dass Ihre erektilen Probleme situativ und nicht biologisch sind.
Dies bedeutet, dass die Situation, in der Sie sich befinden, möglicherweise zu Ihrer Erektionsstörungen im Vergleich zu einer biologischen Ursache beiträgt. Dinge wie zu viel Alkohol zu trinken oder nervös zu sein können situative Erektionsstörung verursachen, während hoher Blutdruck biologische Erektionsprobleme verursachen kann.
Wie bei anderen sexuellen Störungen sollte die Aufarbeitung einer vermuteten geringen Libido mit einer detaillierten sexuellen und medizinischen Anamnese beginnen, an der das Paar beteiligt ist. Die Sexualgeschichte kann andere zugrunde liegende Probleme aufdecken, bei denen eine geringe Libido zweitrangig ist, wie z. B. Beziehungsprobleme oder organische Erektionsstörung.
Die Anamnese und Bewertung (unter Verwendung geeigneter diagnostischer Tests) kann dazu beitragen, systemische Erkrankungen, Depressionen oder andere psychische Probleme, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, Nebenwirkungen von Medikamenten und Androgenmangel auszuschließen. Selbstverwaltete Fragebögen können ebenfalls nützlich sein.
Störungen der Libido können einen wichtigen Beitrag zur sexuellen Dysfunktion leisten und diese verursachen. Libidostörungen sind häufig schwer zu diagnostizieren, werden oft übersehen und nicht angemessen behandelt. Libidostörungen können sekundär zu anderen sexuellen Funktionsstörungen sein, und sie können beeinflussen das Ansprechen auf die Therapie für Erektionsstörungen. Da ein geringes sexuelles Verlangen möglicherweise nicht pathologisch ist, ist selbst gemeldete Belastung ein wesentlicher Bestandteil der Diagnose. Androgenmangel kann die Libido verringern und ist bei Behandlung reversibel; Diese Ursache sollte zu Beginn einer Aufarbeitung von Libidoproblemen ausgeschlossen werden.
Es ist wichtig zu beachten, dass die richtige Behandlung die Symptome reduzieren oder beseitigen kann, auch wenn Erektionsprobleme nicht geheilt werden kann.
Ärzte haben zwei Arten von Erektionsstörung identifiziert:
- Primäre Erektionsstörung tritt auf, wenn ein Mann noch nie eine Erektion hatte oder aufrechterhalten konnte. Das ist selten.
- Sekundäre Erektionsstörung tritt bei Menschen auf, die einmal eine regelmäßige erektile Funktion hatten. Dies ist der häufigste Typ.
Die sekundäre Erektionsstörung kann rückgängig gemacht werden und ist häufig vorübergehend. Die primäre Erektionsstörung erfordert möglicherweise intensivere und medizinisch fundierte Behandlungen.
Vor Beginn spezifischer Behandlungsmodalitäten für Erektionsstörungen sollte der Arzt zunächst Hypogonadismus, andere hormonelle Faktoren und eine verminderte Libido als Hauptursachen ausschließen. Die AACE-Strategie zur Aufarbeitung sexueller Funktionsstörungen sollte helfen, diese Ursachen zu identifizieren. Die Patienten sollten wegen zuvor unbehandelter Komorbiditäten behandelt werden, die während der Aufarbeitung festgestellt wurden. Zusätzlich zu den direkten Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten und das Risiko für Komplikationen und andere Komorbiditäten kann eine solche Behandlung die Wirksamkeit Erektionsstörung-spezifischer Therapiemodi erhöhen.
Erektionsstörung geht aufgrund überlappender Risikofaktoren häufig mit komorbiden Zuständen einher. Es ist wichtig, dass Ärzte die Häufigkeit dieser Koexistenz kennen, damit sie alle potenziellen gesundheitlichen Bedenken überwachen und Patienten optimal behandeln können. Die Hindernisse für die Entdeckung von Erektionsproblemen sind erheblich, einschließlich Zurückhaltung oder Verlegenheit seitens des Patienten, des Arztes oder beider. Ein Verständnis der Ätiologie der Erektionsstörung kann eher zu einer frühen als zu einer verzögerten Diagnose der Erektionsstörung führen. Die Verwendung einfacher, unkomplizierter Screening-Fragen kann den Weg für eine umfassendere Aufarbeitung ebnen. Die Diagnose einer Erektionsstörung kann helfen, zuvor nicht diagnostizierte Komorbiditäten aufzudecken und umgekehrt. Die Assoziation von Erektionsprobleme mit einer Reihe häufiger Erkrankungen legt eine wichtige Rolle für die wechselseitige Diagnose nahe.
Regelmäßiges Screening auf häufig bei älteren Männern beobachtete Störungen kann das Gespräch für eine Diskussion über Erektionsstörung eröffnen. Umgekehrt kann das Einbeziehen eines Screening-Prozesses auf Erektionsstörung während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung dazu beitragen, auf zuvor unentdeckte Komorbiditäten hinzuweisen. Hypertensive Patienten mit Erektionsprobleme hatten eine signifikant höhere Prävalenz von kardiovaskulären Komplikationen als Patienten ohne Erektionsstörung.
Wenn Sie seit mehr als zwei Monaten an Erektionsstörung leiden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Abhängig von den Ergebnissen kann Ihr Arzt auch Blutuntersuchungen auf Hormone, Nüchternblutzucker (Zucker) und Cholesterin anordnen. Ihr Arzt kann auch auf Leber und Niere testen. In seltenen Fällen benötigen einige Männer spezielle Tests, um die Nervenfunktion, die Blutgefäße und den Blutfluss zu überprüfen.
Seien Sie bereit für längeren Sex
Überlegungen zu relativen Kontraindikationen für eine Testosteronersatztherapie sollten sich nach den spezifischen Kriterien des Patienten richten. Ein Prolaktin-sekretierender Tumor sollte ausgeschlossen werden, wenn die Testosteronkonzentration niedrig und der Luteinisierungshormonspiegel niedrig ist. Ein Testosteronersatz ist nicht erfolgreich, wenn ein unbehandeltes Prolaktinom vorliegt. Sowohl Schlafapnoe als auch Polyzythämie können Dinge sein, die durch die Testosteron-Supplementation verschlimmert werden.
Das Alter des Patienten sollte auch im Hinblick auf die erhöhte Inzidenz von Prostatakrebs nach dem 60. Lebensjahr berücksichtigt werden. Testosteronersatz reduziert die Spermienzahl und Fruchtbarkeit; Daher sollte es nicht bei Männern angewendet werden, die die Fruchtbarkeit erhalten möchten. Jeder bestehende symptomatische Prostatismus sollte vor der Testosteron-Supplementierung sorgfältig untersucht und behandelt werden. Wenn Sie bereit sind, nicht mehr in Verlegenheit über Ihre sexuelle Funktion zu reden, werden Sie ein Fürsprecher für sich selbst und Ihre eigene Gesundheit und sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Fazit
Alle Behandlungsmöglichkeiten sind mit Risiken verbunden. Die richtige Behandlung für Sie zu finden, kann mehrere Versuche dauern. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die beste Behandlungsoption für Sie zu finden. Wenn die Ursache Ihrer Erektionsprobleme ein Hormonungleichgewicht ist, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Endokrinologen (einen Experten für hormonelle Erkrankungen) verweisen. Die beste Behandlung kann von der Person abhängen. Einige finden, dass traditionelle Behandlungen wie Operationen oder Medikamente nicht gut funktionieren. Diese Männer haben möglicherweise Erfolg mit einer Penispumpe, die Blut in den Penis zieht und eine Erektion induziert.
Wenn Sie glauben, Erektionsstörung zu haben, ist ein guter erster Schritt, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Die Behandlung, die Sie benötigen – von Änderungen des Lebensstils über Medikamente bis hin zu Operationen – hängt davon ab, was sie verursacht.